Praxia pour la psychiatrie
Discret dès la première minute, pas à partir du moment où quelqu’un ouvre un écran de réglages. Et la surveillance de la santé physique à laquelle les médicaments psychiatriques vous engagent, tenue sur sa propre horloge.
Un rappel qui ne s’annonce pas
Un rappel de rendez-vous est lu par celui qui prend le téléphone. Pour la plupart des spécialités, c’est un détail. Pour un cabinet de psychiatrie, c’est toute la question.
Une installation psychiatrique de Praxia est donc créée avec les messages discrets activés et la prise de rendez-vous en ligne désactivée. Pas proposé, pas recommandé dans un guide d’installation — appliqué par la commande qui crée le cabinet, avant que quiconque ait eu l’occasion d’y penser. Le nom du médecin et le motif de la visite restent en dehors des messages aux patients et des libellés de l’agenda, et rien n’est réservable par un inconnu muni d’un lien jusqu’à ce que le médecin en décide autrement.
Les réglages montrent ensuite quels choix ont été faits à votre place et que chacun est à vous de modifier. Une promesse de confidentialité qui attend d’être activée n’est pas une promesse.
La surveillance à laquelle les médicaments vous engagent
Prescrire du lithium ou un antipsychotique, c’est s’engager à une série d’examens, à intervalles, aussi longtemps que le patient le prend. Ce sont ces examens qui se perdent en silence, parce que rien, dans un rendez-vous de suivi tranquille, ne rappelle à quiconque qu’une lithiémie est en retard.
- Lithiémie
- Fonction rénale et thyroïdienne
- Poids et tour de taille
- HbA1c et bilan lipidique
- ECG
- Revue des traitements
Six rappels, prêts dès le premier jour, chacun à votre propre intervalle. Ce qui est échu ouvre l’écran du matin, au-dessus des rendez-vous du jour — parce que les rendez-vous auront lieu que quelqu’un les regarde ou non.
Des échelles gardées comme des totaux, et rien de plus
Praxia note un total de PHQ-9 ou de GAD-7, les heures de sommeil par nuit et la fonction sur dix, chacun avec la date à laquelle il a été mesuré, et les trace dans le temps.
Il ne fait pas passer le questionnaire, n’additionne pas les réponses et ne dit pas ce que le total signifie. N’enregistrer que le total est délibéré : une échelle intégrée à un logiciel finit par être remplie par la logique du logiciel plutôt que par le patient, et un chiffre qui arrive sans la conversation qui l’entoure est pire que pas de chiffre du tout.
Ce que Praxia vous dira, c’est comment le total a bougé depuis la dernière fois et si c’est le sens que l’échelle elle-même appelle une amélioration — PHQ-9 vers le bas, sommeil vers le haut. Cela vient de la définition de l’échelle, pas d’un jugement sur le patient.
Qui peut voir le dossier
Chaque consultation du dossier d’un patient est inscrite dans un journal d’audit, avec qui a regardé et quand, et ce journal ne peut pas être modifié depuis l’application. Un cabinet avec une secrétaire et une infirmière est un cabinet où « qui a lu cette note » est une vraie question.
Vos collaborateurs peuvent prendre des rendez-vous sans que le motif de la visite apparaisse dans le libellé de l’agenda, et une facture imprimée peut porter un montant sans porter de diagnostic.
La liste du matin, et la lithiémie qui est en retard
Une lithiémie ou un ECG arrivé à échéance ouvre le premier écran — et le libellé de l’agenda à côté ne dit toujours pas le motif de la visite. Le dossier s’ouvre sur un téléphone, derrière la même connexion en deux étapes.
Ce que contient le pack
Créé discret, chargé avant la première évaluation, et chaque liste est ensuite à vous de modifier.
- Trois formulaires de consultation — évaluation psychiatrique initiale, consultation de suivi, revue des traitements
- 21 diagnostics, chacun avec son code CIM-10 pour les demandes de remboursement
- 16 médicaments avec les dosages et les fréquences que vous prescrivez
- Huit types de rendez-vous — d’une première évaluation de 90 minutes aux consultations brèves, à la thérapie et aux entretiens familiaux
- 19 examens qu’un cabinet de psychiatrie demande
- Six rappels pour la surveillance ci-dessus
Chacune de ces listes est modifiable par vous-même, dans le navigateur, sans nous attendre. Aucun des types de rendez-vous n’est réservable en ligne au départ.
Ce qu’il ne fait pas
Autant le dire franchement, parce qu’un dossier psychiatrique qui déduit est un dossier qui peut se tromper sur une personne.
- Il ne dépiste pas, ne cote pas et ne trie pas. Aucun questionnaire n’est administré par Praxia et aucun total n’est interprété par lui.
- Il n’évalue pas le risque. Il n’y a aucun score de risque nulle part, et il n’y en aura pas.
- Il ne calcule pas les doses. Vous prescrivez ; il imprime ce que vous avez prescrit.
Une heure consacrée à votre propre cabinet
La démonstration s’ouvre depuis une clé USB sans internet : un patient sous lithium avec la surveillance qui va avec, des scores sur six mois, et un certificat qui n’indique aucun motif.