Praxia pour l’ophtalmologie
Les deux yeux côte à côte à chaque visite, et la pression tracée face à l’intervalle que vous fixez pour ce patient. L’examen est gardé comme un seul enregistrement, parce que c’est ainsi qu’il se lit.
Un examen, deux côtés
Un examen ophtalmologique ne porte jamais sur un seul œil. Le droit et le gauche sont notés ensemble, comparés l’un à l’autre, et comparés à la même paire six mois plus tôt. Praxia les garde comme un seul enregistrement à deux colonnes, dans l’ordre où vous les lisez :
- Acuité visuelle, sans correction et avec correction
- Pression intraoculaire, en mmHg
- Sphère, cylindre et axe
- Cristallin — clair, cataracte débutante, modérée ou dense, ou pseudophaque
- Fond d’œil — normal, rétinopathie débutante, préproliférante, proliférante, maculopathie, ou non vu
Non vu est un choix, pas un oubli. Un fond d’œil que personne n’a pu voir est un fait sur l’examen, et il ne doit pas ressembler à un fond d’œil normal.
La pression, face à l’intervalle que vous avez choisi
Praxia dit deux choses sur ce patient, et les deux sont de l’arithmétique. L’œil droit est en dehors de l’intervalle de 10 à 21 inscrit pour lui. Et il a monté de cinq ou plus depuis la dernière visite, ce qu’il énonce comme un écart entre deux dates et non comme une tendance.
Il ne dit pas glaucome, il ne classe rien en stades, et il ne propose pas de collyre. L’intervalle lui-même est un réglage, parce qu’une pression cible est une décision qui concerne un patient et non une propriété du logiciel.
Le dépistage et la cataracte, sur leurs propres formulaires
Le dépistage de la rétinopathie diabétique et un bilan de cataracte posent d’autres questions qu’une consultation générale : chacun a donc son propre formulaire, et non une version plus longue du même. La biométrie, le contrôle de pression, le champ visuel et l’OCT sont des types de rendez-vous avec leur propre durée et leur propre tarif, pour que l’agenda reflète ce que la salle fait réellement.
Quatre rappels sont prêts : contrôle de pression et de champ visuel, dépistage de la rétinopathie diabétique, contrôle de la macula et réfraction. Un patient sous collyre dont la pression n’a pas été contrôlée depuis un an figure sur l’écran du matin, au-dessus des rendez-vous du jour.
La liste du matin, et la pression que personne n’a contrôlée
Un patient sous collyre sans pression notée depuis un an figure sur le premier écran, au-dessus de la consultation du jour. L’examen s’ouvre sur un téléphone entre deux salles.
Ce que contient le pack
Prêt avant le premier programme de cataracte, et chaque liste est ensuite à vous de modifier.
- Trois formulaires de consultation — consultation d’ophtalmologie, dépistage de la rétinopathie diabétique, bilan de cataracte
- 22 diagnostics, chacun avec son code CIM-10 pour les demandes de remboursement
- 15 médicaments, collyres compris, avec les dosages et les fréquences que vous prescrivez
- 11 types de rendez-vous — consultations, contrôles de pression, champs visuels, OCT, biométrie, laser, programmes opératoires
- 21 examens et imageries qu’un cabinet d’ophtalmologie demande
- Quatre rappels pour les motifs sur lesquels vous rappelez vos patients
Chacune de ces listes se modifie dans le navigateur, et l’intervalle de pression cible est fixé patient par patient, pas par nous.
Ce qu’il ne fait pas
Autant le dire franchement, parce qu’un dossier ophtalmologique qui fait des moyennes ou des suppositions vaut moins qu’un dossier vide.
- Il ne lit pas un examen d’imagerie. Aucune analyse d’image, d’aucune sorte — un OCT ou un champ visuel est noté et interprété par vous.
- Il ne classe pas la rétinopathie. Vous choisissez le stade dans votre propre liste ; il enregistre ce que vous avez choisi.
- Il ne calcule pas la puissance d’un implant. La biométrie appartient à l’appareil qui l’a mesurée.
Essayez-le sur une consultation de glaucome
La démonstration s’ouvre depuis une clé USB sans internet : les deux yeux sur cinq visites, une pression qui sort de son intervalle, et un cas de cataracte inscrit sur un programme opératoire.