Praxia pour la médecine interne
Les maladies chroniques ne sont pas un bilan par an. Ce sont huit choses distinctes avec huit échéances distinctes, et Praxia garde chacune sur son propre calendrier.
Un chiffre, quatre ans, une ligne
L’HbA1c d’un patient diabétique est le chiffre le plus regardé du cabinet et le plus difficile à voir. Chaque résultat arrive sur sa propre feuille, à des mois d’intervalle, et la question à laquelle vous voulez vraiment répondre — est-ce mieux ou moins bien qu’avant — demande six feuilles étalées dans l’ordre.
La ligne en pointillés est la cible notée pour ce patient. Praxia la trace là où le chiffre l’indique et n’en dit rien de plus : il n’appelle pas cela un bon équilibre, et il ne suggère pas de changement. Cela reste à vous.
Quatorze rappels, chacun avec sa propre date
Un bilan annuel qui couvre tout ne couvre rien en particulier. L’examen des pieds et le dépistage ophtalmologique ne sont pas dus en même temps que les lipides, et un seul rendez-vous par an masque celui qui est passé à la trappe.
- HbA1c
- Fonction rénale et rapport albumine/créatinine urinaire
- Examen des pieds
- Dépistage ophtalmologique
- Tension artérielle
- Bilan lipidique
- Poids et tour de taille
- Fonction thyroïdienne
- Numération formule sanguine
- Spirométrie
- Densité osseuse
- Acide urique
- Revue des traitements
- Vaccination antigrippale
Chacun à votre propre intervalle, fixé une fois et modifié dans le navigateur. Ce qui est échu ouvre l’écran du matin, au-dessus des rendez-vous du jour.
Un résultat n’est pas classé avant d’avoir été traité
Le formulaire de revue des résultats note quels résultats vous avez examinés, le résumé que vous avez donné au patient, et ce que vous en avez fait — aucun changement, traitement modifié, à refaire dans trois ou six mois, patient orienté, imagerie complémentaire. L’action est un champ, pas une phrase enfouie dans une note.
Cela compte un an plus tard, quand la question n’est pas quel était le résultat, mais si quelqu’un en a fait quelque chose.
Le formulaire de bilan de maladie chronique porte les mesures dont il dépend — tension, poids, HbA1c, DFG, LDL — sous forme de chiffres plutôt qu’en texte libre, pour que chacune puisse être tracée comme la courbe ci-dessus. Il note aussi si le patient prend le traitement comme prescrit, dans ses mots : oui, la plupart du temps, oublie souvent des prises, arrêté.
La liste du matin, et le contrôle passé à la trappe
Quatorze rappels tournent sur leurs propres calendriers, et ceux qui sont passés à la trappe sont la première chose à l’écran. Le dossier s’ouvre sur un téléphone au lit du patient.
Ce que contient le pack
Chargé avant la première consultation de diabétologie, et chaque liste est ensuite à vous de modifier.
- Trois formulaires de consultation — nouvelle consultation de médecine, bilan de maladie chronique, revue des résultats
- 32 diagnostics, chacun avec son code CIM-10 pour les demandes de remboursement
- 20 médicaments avec les dosages et les fréquences que vous prescrivez
- Neuf types de rendez-vous — dont le deuxième avis, la visite médicale d’assurance et la visite à domicile — chacun avec sa durée et son tarif
- 23 examens et imageries qu’un cabinet de médecine demande
- 14 rappels pour les motifs sur lesquels vous rappelez vos patients
Retirez ce que vous ne choisissez jamais et ajoutez ce que vous utilisez chaque semaine. Les types de rendez-vous comprennent déjà le deuxième avis, la visite médicale d’assurance et la visite à domicile.
Ce qu’il ne fait pas
Autant le dire franchement, parce qu’avec une maladie chronique un logiciel commence à donner l’impression de commander.
- Il n’interprète pas un résultat. Il garde le chiffre, le trace, et dit seulement qu’il a franchi une ligne que vous avez fixée.
- Il ne prend pas en charge la maladie. Les rappels sont à vous de fixer et à vous de modifier ; rien n’est déduit d’un diagnostic que vous avez saisi.
- Il ne calcule pas de dose. Vous prescrivez ; il imprime ce que vous avez prescrit.
Une heure avec votre propre consultation en tête
La démonstration s’ouvre depuis une clé USB sans internet : un patient diabétique sur deux ans de bilans, avec les contrôles à jour et ceux qui ne le sont pas.