Praxia pour la cardiologie
Tension, poids et lipides sous forme de courbe plutôt qu’en pile de courriers. L’INR face à la cible que vous fixez, avec la dose à côté. Les résultats d’échocardiographie gardés sous forme de chiffres, pour que deux examens se comparent au lieu d’être relus.
L’anticoagulation est une conversation autour d’un seul chiffre
Un patient sous warfarine, c’est un intervalle cible, un résultat chaque semaine ou tous les quinze jours, et une dose hebdomadaire qui bouge. Sur papier, le seul moyen de voir comment se sont passés les trois derniers mois est d’étaler les courriers sur le bureau et de les lire dans l’ordre.
Praxia garde le médicament, l’intervalle cible et chaque résultat, et vous indique quelle part des dosages est tombée dans l’intervalle. Ce chiffre est de l’arithmétique — dosages dans l’intervalle sur dosages réalisés — pas une opinion sur l’équilibre du traitement. Le dernier relevé ci-dessus est signalé parce qu’il sort de l’intervalle inscrit dans le plan du patient, et pour aucune autre raison.
Chaque résultat porte la dose hebdomadaire qui l’a suivi et la date du prochain dosage, pour qu’une infirmière qui consulte le dossier demain voie ce qui a été décidé et quand le patient est attendu.
Les échocardiographies en valeurs, pas en paragraphes
Un compte rendu d’échocardiographie classé en PDF est un document qu’il faut relire chaque fois que vous en voulez un chiffre. Praxia garde les mesures que l’on compare — fraction d’éjection, diamètre du ventricule gauche, oreillette gauche, pression artérielle pulmonaire — à côté de la conclusion rédigée, conservée exactement telle que l’opérateur l’a écrite.
Les deux, délibérément. Les valeurs rendent deux examens comparables d’un coup d’œil ; le paragraphe, c’est celui qui a rédigé le compte rendu qui parle, et rien ne le paraphrase.
Tension, poids, lipides, reins — une ligne chacun
Les relevés dont dépend un suivi de cardiologie sont notés en valeurs et tracés dans le temps : la tension artérielle avec ses deux chiffres, le poids, le cholestérol LDL, l’HbA1c et le DFG. Une hausse que vous auriez vue immédiatement sur une courbe est invisible dans une pile de feuilles de résultats.
- Sept rappels prêts à l’emploi : tension artérielle, lipides, fonction rénale et électrolytes, échocardiographie, contrôle du boîtier, vaccination antigrippale et revue des traitements
- Chacun à votre propre intervalle, que vous modifiez dans le navigateur
- Ce qui est échu figure sur le premier écran chaque matin, au-dessus des rendez-vous du jour
L’ordre est délibéré. Les rendez-vous auront lieu que quelqu’un les regarde ou non ; le patient qui n’est pas revenu depuis quatorze mois, non.
La liste du matin, et l’INR qui est échu
Un INR, un contrôle de boîtier ou une échocardiographie arrivés à échéance se placent au-dessus des rendez-vous du jour sur le premier écran. Le même dossier s’ouvre sur un téléphone pendant une visite en salle.
Ce que contient le pack
Chargé avant la première consultation, et chaque liste est ensuite à vous de modifier.
- Trois formulaires de consultation — consultation de cardiologie, suivi de cardiologie, évaluation préopératoire
- 18 diagnostics, chacun avec son code CIM-10 pour les demandes de remboursement
- 14 médicaments avec les dosages, les doses et les fréquences que vous prescrivez
- 14 types de rendez-vous, chacun avec sa durée et son tarif
- 23 examens et imageries qu’un cabinet de cardiologie demande
- Sept rappels pour les motifs sur lesquels vous rappelez vos patients
Retirez un diagnostic que vous n’utilisez jamais et ajoutez celui que vous employez chaque semaine. Les types de rendez-vous portent déjà les durées et les tarifs qu’un cabinet de cardiologie pratique.
Ce qu’il ne fait pas
Autant le dire franchement, parce qu’en cardiologie un système qui devine est pire qu’un système qui attend.
- Il ne propose pas de dose de warfarine. C’est vous qui décidez la dose ; il note ce que vous avez décidé et la date du prochain dosage.
- Il n’interprète ni une échocardiographie ni un ECG. Il garde les chiffres et le compte rendu, et vous laisse la lecture.
- Il ne calcule pas de risque. Aucun calculateur de risque cardiovasculaire, parce qu’un chiffre de ce genre appartient à la recommandation dont il vient et à l’année où elle a été publiée.
Essayez-le sur un de vos propres patients
La démonstration s’ouvre depuis une clé USB sans internet : quatre patients fictifs, un suivi de warfarine, une échocardiographie et un contrôle de stimulateur. Rien ne quitte la clé.