Praxia pour l’orthopédie
La fonction chiffrée et tracée, pour que la récupération soit quelque chose que vous pouvez montrer au patient. Le côté noté une seule fois, puis repris sur tout ce qui est imprimé ensuite.
La récupération est un chiffre que le patient peut voir
« Mieux que la dernière fois » est difficile à contredire et difficile à prouver. Un score relevé avant l’opération, puis à chaque contrôle, en fait quelque chose d’affiché à l’écran, entre vous et le patient.
Praxia enregistre les scores d’Oxford du genou, de la hanche et de l’épaule, ainsi que la douleur sur dix. C’est vous qui faites passer le questionnaire et qui saisissez le total ; Praxia ne pose pas les questions, n’additionne pas les réponses et ne dit pas ce que le chiffre signifie. N’enregistrer que le total est le principe même : cela fait qu’un instrument clinique reste un instrument clinique.
Ce qu’il vous dira, c’est dans quel sens le chiffre a bougé et si c’est le sens que l’échelle elle-même appelle une amélioration. Un score d’Oxford de 44 après 21 est une amélioration parce que le score d’Oxford monte ; une douleur à 2 après 7 est une amélioration parce que cette échelle va dans l’autre sens. Cela vient de la définition de l’échelle, pas d’un jugement sur le patient.
Chaque score porte le côté auquel il se rapporte, parce qu’un genou droit et un genou gauche chez le même patient sont deux histoires différentes.
Le côté, écrit une seule fois
Le côté est le premier champ du formulaire de consultation et du cas opératoire, et il est repris sur le formulaire de consentement, le compte rendu opératoire et le certificat. Il n’y a rien à ressaisir, ce qui est le seul moyen fiable d’éviter qu’il soit saisi autrement quelque part.
Un blanc n’est pas une réponse. Une opération à venir sans côté noté est remontée sur l’écran du matin jusqu’à ce que quelqu’un réponde, et le formulaire de consentement ne s’imprime pas sans lui.
Les fractures, revues sur un formulaire fait pour ça
Le formulaire de contrôle de fracture demande les cinq choses qu’une consultation de fractures demande réellement : le nombre de semaines depuis la blessure, le moyen d’immobilisation, ce que montrent les radiographies du jour — position maintenue, cal en formation, consolidé, consolidation lente, position perdue — et le plan.
Quatre contrôles de la même fracture se lisent alors comme quatre entrées comparables plutôt que comme quatre paragraphes dans quatre écritures différentes.
Le formulaire d’injection articulaire note le côté, l’articulation, ce qui a été injecté et ce qui a été aspiré, pour que la question « combien d’injections ce genou a-t-il reçues, et quand » ait une réponse.
La liste du matin, et le côté que personne n’a noté
Une opération programmée sans côté noté est remontée au-dessus de la consultation du jour, et y reste jusqu’à ce que quelqu’un réponde. Le dossier s’ouvre sur un téléphone en consultation de fractures.
Ce que contient le pack
Prêt avant la première consultation de fractures, et chaque liste est ensuite à vous de modifier.
- Trois formulaires de consultation — consultation d’orthopédie, contrôle de fracture, injection articulaire
- 28 diagnostics, chacun avec son code CIM-10 pour les demandes de remboursement
- 15 médicaments avec les dosages et les fréquences que vous prescrivez
- 10 types de rendez-vous — consultations, injections, plâtre, ponction, programmes opératoires — chacun avec sa durée et son tarif
- 24 examens et imageries qu’un cabinet d’orthopédie demande
- Quatre rappels — score d’Oxford, contrôle de prothèse, densité osseuse, vitamine D
Retirez ce que vous ne choisissez jamais et ajoutez ce que vous employez chaque semaine. Les types de rendez-vous portent déjà les injections, le plâtre, les ponctions et les programmes opératoires.
Ce qu’il ne fait pas
Autant le dire franchement, parce qu’un dossier qui remplit un blanc en silence, c’est ainsi qu’un mauvais côté arrive sur un formulaire de consentement.
- Il ne cote pas le questionnaire. Vous saisissez le total que vous avez mesuré ; il l’enregistre et le trace.
- Il ne lit pas une radiographie. Il note ce que vous en avez conclu.
- Il ne planifie pas une opération. Pas de calques, pas de choix de taille d’implant — c’est le dossier, pas une station de planification.
Essayez-le sur une consultation de fractures
La démonstration s’ouvre depuis une clé USB sans internet : une prothèse de genou notée avant et après, une fracture contrôlée quatre fois, et un formulaire de consentement qui refuse un côté vide.